2025肿瘤筛查预防推荐出炉：新增三癌种筛查，疫苗与心理健康成焦点-手机云川网

每年超400万新发癌症病例，50%可通过科学手段预防，最新权威指南为国人防癌提供全面路线图。

在2025年全国肿瘤防治宣传周之际，上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布了《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2025版）》。

这份最新指南新增了鼻咽癌、肾癌、子宫内膜癌三大癌种的筛查建议，并对辐射与肿瘤、肿瘤心理、疫苗可预防癌症等内容进行了重要修订。该推荐涵盖24种恶性肿瘤，覆盖全国人口94%以上的恶性肿瘤新发病例。

01 中国癌症防治现状

我国每年新发癌症病例数超400万例，但50%的癌症可通过科学手段预防和避免。癌症防治已成为国家健康战略的重要组成部分。

《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》提出，到2030年，癌症防治核心知识知晓率达到80%以上。这不仅是一个数字目标，更是14亿多人共筑的生命防线。

早诊早治是肿瘤治疗的关键。上海市抗癌协会分享了一个成功案例：2024年通过癌症筛查，发现一对七旬老年夫妻同时罹患早期大肠癌，得益于及时筛查和规范治疗，两位老人通过手术已完全康复。

2025版《推荐》新增了鼻咽癌、肾癌和子宫内膜癌的筛查和预防建议，使指南涵盖的癌种范围更加全面。

鼻咽癌筛查建议针对华南等高发地区人群及高危人群，推荐从30岁开始筛查，采用EB病毒抗体检测，阳性者联合鼻咽镜检查。

对于肾癌，建议55岁以上高危人群（如长期吸烟者、肥胖者、慢性肾病患者）定期进行肾脏超声和尿常规检查。

子宫内膜癌筛查建议绝经后女性及肥胖、糖尿病等高危人群关注异常阴道出血，必要时行超声或内膜活检。

常规体检不等于癌症专项筛查，很多年度体检的检查方法并不是癌症筛查的“金标准”，这导致了一些癌症的漏诊。

不同癌症有相应的筛查金标准：肠镜是肠癌筛查的金标准；乳腺X线（钼靶）是乳腺癌筛查的金标准；低剂量螺旋CT是肺癌筛查的金标准。

血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏B超检查是肝癌筛查的金标准；胃镜检查是胃癌筛查的金标准；子宫颈细胞学检查和高危型HPV联合筛查是宫颈癌筛查的金标准。

采用正确的筛查方法至关重要。对于高危人群，按照推荐的时间间隔进行筛查，能够大大提高早期癌症的发现率。

2025版《推荐》对辐射与肿瘤、肿瘤心理和疫苗可预防癌症等内容进行了重要修订。

在辐射与肿瘤方面，指南强调大剂量辐射才会导致肿瘤风险增加。正常医疗诊断和治疗过程中的辐射剂量低且严格控制在安全范围内，致癌风险极低，对患者的益处远大于潜在风险。

肿瘤心理干预首次得到强调。指南推荐在癌症预防和康复中重视心理健康，重点关注关键时点的压力管理，如首次确诊后、手术前、化疗启动等治疗计划调整时，以及出现副作用时。

在疫苗可预防癌症方面，HPV疫苗新增9-26岁男性接种建议。男女性双向保护更易形成“群体免疫屏障”，还可预防更多的致癌型别和癌种（阴茎癌、肛门癌及口咽癌等）。

2025年是国家卫健委倡导的“体重管理年”。超重和肥胖与20%的癌症风险增高相关，维持健康体重可以有效降低罹患13种常见癌症的风险。

这些癌症包括大肠癌、胰腺癌、贲门癌、肝癌、肾癌以及女性乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌等。保持饮食均衡、加强运动、维持健康体重是预防癌症的重点措施。

均衡饮食建议多吃鱼、豆类等优质蛋白，适量摄入乳制品，避免暴饮暴食，将体重指数控制在正常范围内，能有效降低肿瘤发生风险。

癌症预防需要采取综合措施。戒烟是降低肺癌风险最有效措施；避免食用霉变食物可预防黄曲霉毒素相关肝癌；分餐制能够减少幽门螺杆菌传播，降低胃癌风险。

癌症防控战略需要调整，把以疾病为中心转化为以健康为中心，以治疗为中心转化为以预防为中心。

肿瘤防治并不仅是个人的事情或医院的责任，而需要个人、家庭、医疗机构、社会各界的共同参与。

市民可通过上海市抗癌协会官网免费下载完整2025版《推荐》，也可登录相关微信公众号免费进行“癌症风险评估”。

天津市肿瘤医院的筛查数据显示，截至2024年12月，常见恶性肿瘤早诊早治项目已实施8年，筛查人数突破20万人次，初筛综合风险评估为癌症高风险人数超过2.3万人次，累计发现全癌患者3千余例。

最新版指南首次将HPV疫苗接种范围扩大到9-26岁男性，男女性双向保护更易形成“群体免疫屏障”。这不仅有助于预防宫颈癌，还能预防阴茎癌、肛门癌及口咽癌等更多癌种。

疫苗研发领域也不断传来好消息。近期《自然》杂志发表的一项研究显示，个性化癌症疫苗在肾细胞癌中激发了抗肿瘤免疫反应，9名高危患者中位随访40.2个月均未出现复发。