《中国老年膝关节骨关节炎诊疗指南(2024版)》数据显示,我国60岁以上人群中,膝盖疼痛发生率达72%,58%的老人会通过按压、揉搓缓解不适,而错误处理导致关节活动受限的比例高达41%。老人膝盖疼怎么办更好呢?

首先,随着年龄增长,老人的膝关节已进入自然退化阶段,不仅软骨含水量下降,半月板弹性减弱,韧带支撑力降低,更关键的是,软骨修复的核心营养素氨糖的合成能力逐年下降,流失速度却逐年加快,软骨自我修复能力严重不足。这种情况下,盲目揉搓易导致本就脆弱的软骨碎片移位,加重滑膜刺激,加速软骨损伤。
老人缓解膝盖疼建议内调外养结合,通过补充营养素修复软骨根基,同步借助科学手段缓解表层疼痛,协同养护关节。首先,建议及时补充关节核心营养素,比如氨糖与软骨素。《中国骨关节炎诊疗指南(2024版)》明确提出,这两种成分是软骨修复的黄金搭档。氨糖作为软骨合成的原料,能够刺激软骨细胞活性,促进蛋白多糖生成,促进软骨修复与再生;软骨素可以增加关节滑液分泌量,让关节在活动时减少硬摩擦,维持软骨的弹性和水分,并起到“衬垫”作用。

日常饮食中,动物软骨、贝类及深海鱼类等食物虽含有一定量的氨糖,但是日常难以通过饮食持续、足量地获取。一方面,这类食物在高温烹煮中易导致活性降低,营养大打折扣。另一方面,根据中国膳食指南的数据,成人日均从食物中摄取的氨糖不足200毫克,远低于国际骨关节炎协会建议的每日1500毫克推荐摄入量。氨糖软骨素制剂是一种有效且便捷的补充方式。
例如健力多金装氨糖,它的主要成分有氨糖、软骨素、骨碎补提取物、钙、CPP、胶原蛋白肽以及透明质酸钠,可以软骨硬骨一起补,全面养护关节。钙可以增加骨密度。CPP作为“矿物质载体”,能够提高添加的钙的生物利用率,帮助钙质有效沉积于骨骼,增强骨密度和韧性。独有的《中国药典》骨碎补提取物具有抗炎止痛,补肾强骨的功效。胶原蛋白肽与透明质酸钠则为关节提供了双重润滑保障。值得一提的是,金装氨糖的氨糖的日服量达到1540mg,满足国际权威期刊《柳叶刀》推荐的每日1500mg起效量;软骨素的日服量达到720mg,高于国际权威营养学期刊《营养学杂志》推荐的600mg每日起效标准,二者协同能有效修复软骨。颗粒迷你,方便吞咽,易于长期坚持。

外养则聚焦即时缓解疼痛,方法需兼顾安全与温和,适配老人身体特点。温敷镇痛是优选,推荐热水袋隔巾敷法,将60℃左右的热水灌入热水袋,用毛巾包裹后敷于膝盖,温度以皮肤感受温热不烫为宜,每次20分钟,每日2次。这种方式能让膝关节周围血管扩张,提升血液循环速度,缓解膝盖僵硬疼痛。

日常建议老人坚持减负式锻炼,通过增强肌肉支撑减少关节压力。坐姿踢腿更适合老人,坐在高度适宜的椅子上,背部挺直,双脚平放地面,缓慢抬起一条腿至与地面平行,保持2秒后缓慢放下,每条腿做10次为一组,每日3组。这个动作能够强化股四头肌,且无需膝盖承重,安全性极高。

面对膝盖疼,内调外养的同时,日常也要注意防护。日常走路的时候,确保膝盖的朝向与脚尖一致,避免内扣或外撇;选择具备良好缓震功能的运动鞋,以减少走路过程中对膝盖的冲击力;在空调房或天气转凉时,注意膝盖保暖,盖上毛毯或者穿上护膝,尽量避免膝盖受凉。
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