近日，在莘庄社区卫生服务中心康复病房，患者杜功楹的家属紧握田蕾副主任医师的手连声道谢。在田医生及病区团队的精心照护下，杜功楹从脑梗后肢体偏瘫、言语不清，逐步恢复部分活动与交流能力，重燃生活信心。

　　今年8月，75岁的杜功楹突发脑梗，因错过最佳溶栓期，转入该中心康复病房时仍存在肢体活动障碍、言语困难及肺部感染等情况。作为上海市首批示范性社区康复中心，莘庄社区卫生服务中心与闵行区中心医院建立了顺畅的双向转诊机制，承接从区域医疗中心下转的康复期患者。田医生接诊后，迅速组织评估，为其制定个性化治疗与康复方案。

　　治疗过程中，团队在规范用药管理和康复训练的同时，积极融入针灸、中医定向等中医适宜技术，促进患者功能恢复。针对患者早期存在的心理抵触，田医生与护士通过耐心沟通与鼓励，帮助其树立康复信心，并指导康复治疗师开展循序渐进的肢体训练，从被动活动逐步过渡到精细动作练习。

　　此外，团队高度重视家庭康复支持，多次向家属指导日常护理、饮食调理、并发症预防等知识，帮助患者逐步恢复吞咽与进食能力。经过近三个月的系统康复，患者肢体功能有所改善，言语功能也开始恢复。

　　杜功楹的康复历程，体现了社区康复在疾病恢复期的重要作用。莘庄社区卫生服务中心康复科目前设有30张康复床位，配备关节恢复器、上肢协调训练系统等设备，组建了由康复医师、治疗师及护士构成的专业团队，重点开展脑卒中、骨科术后等疾病的社区康复。通过与闵行区中心医院等上级单位建立转诊绿色通道，实现康复延续服务无缝衔接。

　　作为上海市首批高质量社区卫生服务中心试点单位，该中心持续推进医养结合与康复能力建设，2025年已承接上级医院下转患者150余人次。田医生表示：“社区医生的职责，就是守护好居民的健康，让患者在离家最近的地方获得专业、持续的康复服务。”

　　未来，莘庄社区卫生服务中心将继续优化康复服务流程，加强队伍建设，依托医联体资源，为居民提供更加便捷、有效的社区康复服务，真正实现“小病在社区、康复回社区”的健康服务网络。(杜峥)

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