国家卫生健康委老年医学研究所2024年发布的《中国老年人骨关节健康报告》显示，我国65岁以上人群中，超50%受膝关节疼痛影响，其中30%因疼痛导致活动能力下降。那么导致老年人膝关节疼痛的主要原因有哪些？又该如何缓解？

老年人膝关节疼痛的主要原因有哪些？

主要可以总结为以下三大原因：

①关节退化

《疼痛杂志2024》研究指出，约60%的老年人膝痛源于关节退化，研究中还提到，人体通常从35岁后氨糖含量和合成能力逐渐下降，60岁后几乎停止合成。氨糖是关节软骨和滑液的关键成分，缺乏氨糖会导致关节润滑不足、软骨修复能力下降，进而引发关节钝痛、肿胀，严重时可能出现持续性疼痛、刺痛或者活动弹响。

②退化性半月板损伤

半月板是膝关节中的缓冲软骨，退化后会变脆、弹性下降。此时即使轻微受力（如起身、绊倒）也可能导致撕裂。疼痛多伴有“卡住感”——活动时突然僵住，需调整才能继续，有时伴弹响，这是退化半月板卡压摩擦所致。

③退化性骨质疏松疼痛

关节退化不仅损害软骨和滑膜，还会影响周围骨骼。加之老年人钙吸收能力下降，加上关节受力不均，易导致膝周骨质流失和骨质疏松。骨骼支撑力因此减弱，可能出现静止时隐痛或腰背疼痛，严重时轻微碰撞就可能导致骨折。

如何缓解老年人膝盖疼痛？

缓解老年人膝关节疼痛，核心思路是修复退化损伤、减缓退化速度，不能只靠‘止痛’，要分层针对性干预。

首先就建议安排上营养辅助，及时补充软骨所需，修复退化损伤，辅助延缓退化：建议服用氨糖软骨素钙片以补充关节营养、缓解疼痛。氨糖能够促进软骨修复，软骨素能增强关节润滑、减少磨损，两者协同作用，可延缓软骨退化、改善不适。钙则可以增加骨密度，强化关节支撑力。

像健力多金装氨糖就科学配比了氨糖与软骨素，氨糖日服量达1540mg，超过《中国居民膳食营养素参考日摄入量2024版》推荐的起效量1500/天；软骨素日服量达720mg，高于2024年美国营养协会建议的起效量600mg/天，核心成分的足量添加，能够有效改善关节功能，减少软骨基质破坏。金装氨糖还添加了CPP、钙、骨碎补提取物、胶原蛋白肽和透明质酸钠等有效成分。CCP作为矿物质载体，能促进钙的吸收利用；骨碎补提取物是千年药方，可以补肾强骨；胶原蛋白肽和透明质酸钠是双重润滑成分，可以为关节提供双重润滑。金装氨糖做过万人实测，30天氨糖的有效率高达84%。

除针对性补充氨糖软骨素外，日常可多吃鸡蛋、鱼肉、豆腐补充蛋白质，为软骨合成提供原料，同时多吃深色蔬菜和坚果补充维生素和矿物质，维持关节组织正常代谢。

其次要调整日常姿势，减少磨损：避免久站久蹲，上下楼梯时一步一步走，可以扶着扶手借力，避免单腿用力；买菜、购物时用带轮子的小推车，代替手提重物，减少膝盖的使用强度。

还要注意控制体重，降低关节负荷：体重每增加10斤，膝关节会多承受30～40斤压力，加重软骨磨损。建议BMI超过28的老年人通过清淡饮食（少吃高油糖盐，多吃杂粮蔬菜）和温和运动（如慢走、太极，每日20～30分钟）逐步减重。

另外，也建议做好保暖，以改善关节循环，延缓退化：退化关节对温度敏感，建议天凉时穿长裤或佩戴宽松护膝保暖，避免膝盖直接受风。如膝盖感到凉、僵，可用40℃左右热毛巾或热水袋热敷15～20分钟（避开皮肤破损处），促进血液循环和营养供给。

总结来说，老年人膝关节疼痛的主要原因有关节退化、退化性半月板损伤和退化性骨质疏松疼痛，可通过补充关节营养、调整日常姿势、控制体重和关节保暖来缓解疼痛。需要提醒的是，如果老人膝盖疼痛持续加重，并伴有行走困难、肿胀久不消退等症状，建议及时就医，避免延误。

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